A cera é sujeira?
A cera é produzida por glândulas do canal auditivo e cumpre funções: mantém a pele do canal lubrificada, retém poeira e partículas e cria um ambiente ácido que dificulta a proliferação de fungos e bactérias.
O canal se limpa sozinho. A pele que o reveste migra de dentro para fora, como uma esteira lenta, e carrega a cera até a entrada, onde ela se solta durante o banho e com os movimentos da mastigação.
Quem tem canal estreito ou curvo, quem usa fone intraauricular ou aparelho auditivo e quem produz cera mais seca acumula com mais facilidade, e nesses casos o acúmulo não é falta de higiene.
Ouvido limpo não é ouvido sem cera. Retirar toda a cera deixa o canal exposto e seco, mais sujeito a coceira e a infecção, que é o mecanismo por trás da otite externa em quem limpa demais.
O que a rolha provoca e como retirar?
A rolha dá sensação de ouvido tampado, redução da audição, a própria voz soando mais alta por dentro, coceira, zumbido e, às vezes, tontura. A audição costuma piorar de repente depois do banho, quando a água faz a cera inchar.
A remoção é feita por profissional, de três formas principais: lavagem com água em temperatura corporal, aspiração com equipamento próprio ou retirada com instrumento sob visão direta. A escolha depende do aspecto da cera e do estado do tímpano.
A lavagem é contraindicada em quem tem perfuração do tímpano, tubo de ventilação, cirurgia prévia do ouvido ou infecção ativa, porque a água pode alcançar o ouvido médio. Por isso o canal é examinado antes, e não depois.
Produtos que amolecem a cera podem ser indicados nos dias que antecedem a remoção, o que facilita o procedimento. São orientados em consulta, e não usados por rotina.
Velas auriculares não funcionam: não produzem sucção, o resíduo que aparece vem da própria vela, e o procedimento já causou queimadura e perfuração de tímpano.
| Situação | Conduta | Observação |
|---|---|---|
| Cera sem sintoma | Não remover | O canal se limpa sozinho |
| Sensação de ouvido tampado | Avaliação e remoção | Exame do canal antes |
| Perfuração ou tubo no tímpano | Não lavar | Remoção sob visão direta |
| Uso de aparelho auditivo | Revisão periódica | O acúmulo é mais frequente |
| Cera com dor e secreção | Avaliar infecção | Não instrumentar em casa |
| Tontura durante a remoção | Interromper e avaliar | Estímulo do ouvido interno |
Orientação geral. O exame do canal define o método e o que não pode ser feito naquele ouvido.
Pressão no ouvido é sempre cera?
A sensação de pressão ou de ouvido tampado tem outra causa frequente: a tuba auditiva, canal que liga o ouvido médio ao fundo do nariz e equaliza a pressão a cada vez que se engole ou boceja.
Quando a tuba não abre bem, por resfriado, rinite ou alergia, a pressão dentro do ouvido médio cai e o tímpano é puxado para dentro. O resultado é ouvido tampado, audição abafada, estalos e a própria voz soando diferente, sem qualquer cera envolvida.
Tratar o nariz costuma resolver o ouvido nesse cenário, e é por isso que a queixa de ouvido tampado que acompanha um resfriado ou uma crise de rinite não pede limpeza, pede cuidado com a mucosa nasal.
Manobras de equalização, feitas com deglutição e bocejo, ajudam. Soprar com o nariz tampado e com força é evitado, porque pode empurrar secreção infectada para o ouvido médio.
Avião, mergulho e as mudanças de pressão
Na descida do avião a pressão externa aumenta rápido e a tuba precisa abrir na mesma velocidade. Quem está resfriado ou com rinite em crise tem mais dificuldade, e daí vem a dor de ouvido característica do pouso.
O que ajuda: engolir com frequência, mascar, bocejar e manter-se acordado durante a descida, porque a deglutição fica mais rara no sono. Em bebês, oferecer o peito, a mamadeira ou a chupeta nesse momento cumpre a mesma função.
No mergulho o gradiente de pressão é muito maior e a equalização precisa ser contínua e iniciada cedo na descida. Quem tem obstrução nasal, alteração da tuba ou perfuração do tímpano segue orientação específica antes de mergulhar.
Dor que persiste depois do voo ou do mergulho, audição que não retorna em algumas horas, zumbido novo ou tontura indicam avaliação, porque podem corresponder a barotrauma, com líquido ou sangramento no ouvido médio.
Cotonete empurra e compacta a cera
Cera sem sintoma não precisa ser retirada
Vela auricular não tem efeito e machuca
Ouvido tampado no resfriado é a tuba, não cera
Engolir e bocejar durante a descida do avião
Dor que persiste após o voo pede avaliação
Onde avaliar em Dourados
A remoção de cera é um procedimento de consultório, feito com exame do canal antes, durante e depois, o que busca que o tímpano seja visualizado ao fim do procedimento.
Quando a queixa de ouvido tampado persiste depois da limpeza, a investigação segue para a tuba auditiva e para o ouvido médio, com exame de audição quando indicado.
Na Acesso Saúde Dourados, a otorrinolaringologia realiza a avaliação e a remoção na própria consulta, com os exames de audição disponíveis no mesmo endereço quando o quadro exige. O atendimento é particular, sem plano e sem mensalidade, com agendamento pelo WhatsApp.
Perguntas frequentes
Posso usar cotonete no ouvido?
Não dentro do canal. O cotonete remove apenas a cera da superfície e empurra o restante para o fundo, onde ela se compacta e forma a rolha, que é justamente o problema que se queria evitar. A limpeza indicada é externa, na parte visível da orelha.
Toda cera precisa ser removida?
Não precisa. Sem sintoma, a cera cumpre função protetora, mantém o canal lubrificado e é eliminada naturalmente pelo próprio movimento do canal auditivo. A remoção é indicada quando ela provoca sintoma ou quando impede o exame do tímpano em uma avaliação necessária.
Vela auricular funciona?
Não funciona. O resíduo que aparece depois do procedimento vem da própria vela, e não do ouvido, como já foi demonstrado. Além de não resolver, o método já causou queimaduras na orelha e no canal e perfuração de tímpano, o que o torna desaconselhado em qualquer situação.
Meu ouvido tampa quando estou resfriado, é cera?
Provavelmente não. Nesse contexto, a causa mais comum é a tuba auditiva que não está abrindo direito por conta da congestão nasal. Tratar o nariz costuma resolver, e tentar limpar o ouvido nessa situação não muda nada, além de poder irritar o canal.
Como a rolha se manifesta?
Com sensação de ouvido tampado, redução da audição daquele lado, a própria voz soando diferente dentro da cabeça e, às vezes, zumbido ou coceira. Os sintomas costumam aparecer de repente, com frequência depois do banho, quando a água faz a cera inchar e fechar o canal.
Como é feita a remoção?
É um procedimento de consultório, feito após o exame do canal e do tímpano, com o método escolhido conforme a consistência da cera e as condições do ouvido. Tentar remover em casa com objetos, seringas ou produtos costuma empurrar mais para dentro ou machucar o canal.
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