Rotina e Prevenção
A avaliação pré-concepcional ideal
A avaliação pré-concepcional ideal não é a que pede mais exames. A parte que muda conduta vem da conversa: se houve gestação ante…
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A boca na consulta clínica: o que o exame geral já mostra
A boca é tratada como um território separado do resto do corpo, e a prática clínica mostra o contrário. Doenças gerais deixam sin…
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ACTH
O ACTH é um dos exames de sangue que mais estragam antes de chegar ao aparelho. O hormônio se degrada rápido no tubo em temperatu…
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AIT: o aviso que passa sozinho
O ataque isquêmico transitório é um AVC que desistiu no meio do caminho. O sintoma some em minutos, e é exatamente esse desaparec…
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Ablação por cateter
Uma ablação bem sucedida não autoriza suspender o anticoagulante por conta própria. A maior parte das recorrências de fibrilação …
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Abordagem endovascular
Endovascular não é o nome de uma cirurgia, e sim de um caminho. Em vez de abrir a pele sobre o vaso doente, o tratamento chega at…
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Abscesso dentário
A dor de dente que desaparece de repente e dá lugar a um inchaço no rosto não é melhora. É o pus rompendo o osso e alcançando o t…
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Acidentes de trabalho rural
No campo, o erro que mais custa não acontece no acidente: acontece nos dez minutos seguintes. A reação comum é colocar a pessoa n…
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Acidentes domésticos em adultos e idosos
A queda que interna um idoso raramente começa no chão do banheiro. Ela começa semanas antes, num remédio novo que derruba a press…
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Acolhimento como porta de entrada
Numa sala de espera, quem chegou primeiro nem sempre entra primeiro, e isso não é desorganização. É o serviço funcionando como fo…
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Acompanhamento cardiológico longitudinal
Um coração cujo bombeamento caiu de um extremo ao outro da faixa normal em cinco anos recebe, nos cinco laudos, a mesma frase: de…
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Acompanhamento longitudinal e prevenção
Boa parte da prevenção consiste em não pedir exame. Quem acompanha a mesma pessoa há anos sabe o que já foi descartado e o que nã…
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Acompanhamento longitudinal: o diferencial
Vínculo não é simpatia com o médico. É a quantidade de informação que não precisa ser perguntada de novo, e é esse tempo economiz…
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Acompanhamento longitudinal: por que importa
O custo de trocar de serviço a cada episódio não aparece na conta de nenhum atendimento. Ele aparece no exame repetido porque o a…
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Acordar engasgado durante a noite
Quem acorda sufocando quase sempre descreve o episódio como engasgo com a própria saliva. Na maior parte das vezes não é isso: o …
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Acromegalia: o que é
Quem convive com acromegalia costuma descobrir a doença por um objeto, e não por um sintoma: a aliança que parou de entrar, o cal…
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Acuidade visual: o que é o exame
Enxergar 20/20 não significa ter olho saudável, e a fração não é nota nem porcentagem. Ela compara a distância em que a pessoa lê…
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Adaptação escolar
O choro no portão costuma ser lido como prova de que a escola não deu certo. Ele indica o contrário: o vínculo com quem leva está…
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Adaptação escolar: cuidados emocionais e físicos
Perguntar como foi na escola costuma render um nada de resposta. A criança passou horas se organizando em grupo e chega em casa c…
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Adenoide grande: como é avaliada
Um laudo que descreve adenoide ocupando quase todo o espaço não define conduta sozinho. A posição da cabeça, a fase da respiração…
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Adenoide: o que é e quando preocupar
Adenoide aumentada não é doença por si. Ela cresce em toda criança, alcança o maior volume justamente na fase de mais infecções e…
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Adenoma de hipófise: o que é
A maior parte dos adenomas de hipófise é encontrada por acaso, em uma ressonância pedida por dor de cabeça ou depois de uma panca…
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Adenomiose: como é avaliada
Durante décadas a adenomiose só era confirmada depois da retirada do útero, no exame do material. Hoje o diagnóstico é de imagem,…
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Adenomiose: o que é
Cólica que piora a cada ano e menstruação que aumenta de volume depois dos trinta e cinco raramente são só uma característica pes…
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