O que fazer durante uma convulsão?
Proteja a cabeça com algo macio e afaste móveis e objetos que possam machucar. Não tente segurar a pessoa nem conter os movimentos, porque isso provoca lesões musculares e articulares sem encurtar a crise.
Marque o horário de início. A duração é a informação mais importante para quem vai atender, e a percepção do tempo durante uma crise é muito distorcida, com segundos parecendo minutos.
Afrouxe roupas apertadas no pescoço e retire óculos. Quando os movimentos cessarem, vire a pessoa de lado, o que permite que saliva e eventual vômito escorram em vez de irem para o pulmão.
Permaneça ao lado até a recuperação completa da consciência e da orientação. Confusão, sonolência, dor de cabeça e cansaço intenso depois da crise são esperados e podem durar de minutos a horas.
O que nunca fazer?
Não colocar nada na boca: nem objeto, nem pano, nem a própria mão. Além do risco de obstrução e de mordedura, a mandíbula se contrai com força suficiente para causar fraturas dentárias.
Não oferecer água, comida ou medicamento durante a crise nem logo após, enquanto a consciência não estiver plenamente recuperada, pelo risco de aspiração.
Não jogar água, não sacudir, não tentar reanimar durante os movimentos, e não gritar com a pessoa. Nada disso interrompe a crise.
Não levar de carro se a crise estiver em curso. A conduta é chamar o socorro pelo 192, do SAMU, nas situações que exigem, descritas adiante, e aguardar ao lado.
| Situação | Conduta | Observação |
|---|---|---|
| Crise além de 5 minutos | Chamar 192, do SAMU | Emergência |
| Crises em sequência | Chamar 192, do SAMU | Sem recuperar consciência |
| Primeira crise da vida | Avaliação médica | Sempre investigar |
| Crise na água | Chamar 192, do SAMU | Risco de aspiração |
| Crise com lesão ou trauma | Avaliação médica | Mesmo se parece bem |
| Gestante ou diabético | Chamar 192, do SAMU | Conduta específica |
Fora dessas situações, quem já tem diagnóstico pode ter conduta orientada previamente pelo médico.
A convulsão febril na criança
Em crianças pequenas, crises desencadeadas por febre são relativamente comuns e assustam profundamente, mas na maior parte das vezes são benignas e não causam dano ao cérebro.
O que desencadeia não é o valor absoluto da temperatura, e sim a velocidade com que ela sobe, o que explica por que a crise frequentemente é o primeiro sinal da doença, antes de a família perceber a febre.
Isso também esclarece um ponto importante: medicar a febre de forma preventiva não impede essas crises, e essa expectativa gera culpa desnecessária nos pais.
A conduta na hora é a mesma descrita acima. Após a crise, a criança precisa ser avaliada, tanto para investigar a causa da febre quanto para afastar quadros mais graves.
Ter tido uma crise febril não significa ter epilepsia. A maior parte das crianças não repete e não desenvolve epilepsia, embora exista uma chance de recorrência enquanto estiverem na faixa etária em que isso ocorre.
O que acontece depois da crise?
Uma primeira crise sempre exige investigação, porque as causas são variadas: alterações metabólicas, baixa de açúcar no sangue, distúrbios de sais no organismo, infecções, abstinência de álcool, efeito de substâncias, falta de sono extrema, lesões estruturais e epilepsia.
A descrição de quem presenciou vale mais que qualquer exame nessa fase, porque a pessoa não se lembra do episódio. Filmar, quando a segurança já estiver garantida e houver outra pessoa cuidando, ajuda muito o diagnóstico.
Informações que importam: como começou, se houve algum aviso antes, se os movimentos foram dos dois lados ou de um só, se os olhos desviaram, quanto tempo durou, se houve perda de urina e como foi a recuperação.
Após uma crise, existem restrições temporárias para dirigir e para atividades de risco, definidas em consulta. Ignorá-las coloca a pessoa e terceiros em risco e é um dos pontos mais negligenciados do acompanhamento.
Nunca colocar nada na boca
Não conter os movimentos
Marcar o horário de início
Virar de lado quando os movimentos cessarem
Crise além de cinco minutos é emergência
Primeira crise sempre exige investigação
Onde investigar em Dourados
A investigação inclui avaliação neurológica, exames laboratoriais e, conforme o caso, eletroencefalograma e exames de imagem, definidos a partir da história e do exame.
Levar o relato de quem presenciou, por escrito ou presencialmente, é a informação mais valiosa da consulta, e vídeos do episódio frequentemente definem o tipo de crise.
Na Acesso Saúde Dourados, neurologia, pediatria e clínica geral conduzem essa investigação, com eletroencefalograma e exames laboratoriais organizados conforme a indicação. O atendimento é particular, sem plano e sem mensalidade, com agendamento pelo WhatsApp.
Perguntas frequentes
Devo colocar algo na boca?
Nunca. Ninguém engole a própria língua durante uma convulsão, e essa crença causa dano real: objetos ou dedos na boca provocam dentes quebrados, mordeduras graves em quem tenta ajudar e obstrução da via aérea. A mandíbula se contrai com muita força, e não há como abri-la sem machucar.
Quando chamar o socorro?
Crise que passa de cinco minutos, crises em sequência sem a pessoa recuperar a consciência entre elas, primeira crise da vida, crise dentro da água e crise acompanhada de trauma. Nessas situações a rota é o 192, do SAMU, e vale anotar o horário em que a crise começou, porque na hora o tempo parece muito maior do que foi.
Convulsão febril causa dano ao cérebro?
Na maior parte das vezes a convulsão febril é benigna e não causa dano ao cérebro, e também não significa que a criança tem epilepsia. Ela é relativamente comum entre os seis meses e os cinco anos. Ainda assim, toda primeira crise precisa ser avaliada, porque é a avaliação que define se foi mesmo isso.
Dar remédio para febre evita a crise?
Não impede. O que desencadeia a crise febril é a velocidade com que a temperatura sobe, e não o valor que ela alcança, e por isso dar antitérmico de forma preventiva não evita o episódio. O antitérmico segue indicado para o conforto da criança, que é outra finalidade, e não como prevenção da convulsão.
O que fazer logo depois de a crise passar?
Vire a pessoa de lado, para que a saliva escorra e a via aérea fique livre, e permaneça ao lado dela até que recupere a consciência por completo. É esperado haver confusão, sonolência e dor muscular depois, e ela não deve receber nada pela boca enquanto não estiver plenamente desperta.
Vale filmar a crise?
Vale, quando houver outra pessoa cuidando da segurança de quem está convulsionando. O vídeo ajuda muito o diagnóstico, porque a pessoa não se lembra do episódio e a descrição de quem viu costuma ser imprecisa. Anotar o horário de início e de fim tem o mesmo valor e é mais fácil de fazer.
Continue lendo sobre o assunto
Atendimento para quem é da região
Se você procura Neurologista na sua cidade e não encontra vaga por perto, a Acesso Saúde Dourados atende pacientes de toda a região. O atendimento é particular, sem plano e sem mensalidade, com preço popular e agendamento pelo WhatsApp (67) 99637-4443.
Em boa parte dos casos dá para resolver consulta e exames na mesma visita, o que evita nova viagem para quem vem de fora de Dourados.
Veja também
Produzido e revisado pela equipe conforme a Política Editorial. Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica individual. Em caso de sintomas, procure atendimento.