O que o exame registra?
Eletrodos colocados no couro cabeludo captam a atividade elétrica gerada pelos neurônios na superfície do cérebro. O registro habitual dura em torno de vinte a trinta minutos, e nesse período o aparelho mostra o padrão de ondas em repouso e em resposta a estímulos.
Durante o exame são usadas manobras que aumentam a chance de revelar alterações: abrir e fechar os olhos, respirar fundo de forma repetida por alguns minutos, e estímulo com luz intermitente. Essas manobras fazem parte do protocolo padrão.
O exame não dói, não usa radiação e não injeta nada. A única parte incômoda é a pasta usada para fixar os eletrodos, que depois precisa ser removida com lavagem, e por isso vale ir com o cabelo limpo e seco, sem creme nem gel.
Quando ele é indicado?
A indicação principal é a investigação de crises, para caracterizar o tipo e localizar a origem, informação que orienta a escolha do tratamento. Também é usado no acompanhamento de quem já tem diagnóstico, em momentos definidos da evolução.
Entra ainda na avaliação de episódios de perda de consciência de causa indefinida, de episódios repetidos de confusão ou de comportamento estranho sem explicação, e de alterações do sono com manifestações motoras durante a noite.
Em crianças, soma-se a investigação de atraso de desenvolvimento com suspeita de atividade elétrica anormal, e de episódios de parada do olhar com interrupção da atividade, que podem passar como desatenção na escola.
| Situação | Rendimento do exame | Observação |
|---|---|---|
| Crise já ocorrida | Bom, melhor se precoce | Caracteriza o tipo |
| Exame normal após crise | Não descarta | Pode repetir ou prolongar |
| Alteração sem crise alguma | Não define diagnóstico | Avaliar o quadro clínico |
| Perda de consciência indefinida | Complementar | Avaliar também o coração |
| Parada do olhar em criança | Bom | Pode passar como desatenção |
| Dor de cabeça isolada | Baixo | Não é indicação de rotina |
O exame registra um intervalo curto: a ausência de alteração naquele período não exclui a possibilidade de atividade anormal em outros momentos.
Por que normal não descarta?
Porque a atividade anormal pode não estar ocorrendo nos minutos do registro. Em boa parte das pessoas com epilepsia, um primeiro exame de rotina sai sem alterações, e isso não muda o diagnóstico quando o quadro clínico é típico.
Duas estratégias aumentam o rendimento. A primeira é realizar o exame nas primeiras horas ou dias após uma crise, período em que a chance de encontrar alteração é maior. A segunda é repetir o exame quando o primeiro foi normal.
A terceira é o exame feito após privação parcial de sono, ou com registro durante o sono, que revela alterações não visíveis em vigília. Essa indicação é definida em consulta, com orientação específica sobre quantas horas dormir na noite anterior.
O que muda a indicação e o preparo?
A orientação mais importante do preparo é não suspender medicamento por conta própria antes do exame. A suspensão sem orientação pode desencadear crise, e a decisão sobre manter ou ajustar a dose pertence a quem acompanha o caso.
Cafeína e outras substâncias estimulantes devem ser evitadas no dia, e o cabelo deve estar limpo e seco, sem creme, gel, óleo ou laquê, porque esses produtos interferem no contato dos eletrodos e prejudicam a qualidade do registro.
Dor de cabeça isolada, sem crise e sem alteração no exame neurológico, não é indicação de rotina para o exame. Tontura isolada e perda de memória também não entram nessa indicação, e têm roteiros próprios de investigação.
Crise com movimentos ou perda de consciência
Episódios repetidos de confusão sem explicação
Parada do olhar com interrupção da atividade
Perda de consciência de causa indefinida
Movimentos anormais durante o sono
Atraso de desenvolvimento com suspeita de crise
Onde realizar em Dourados
Crise que dura mais de cinco minutos, crises que se repetem em sequência sem recuperação entre elas, primeira crise na vida, crise seguida de confusão prolongada ou de fraqueza de um lado do corpo configuram emergência e a rota é o 192, do SAMU.
Para a consulta, levar o relato detalhado do episódio feito por quem assistiu vale mais que o exame, porque a descrição do que aconteceu antes, durante e depois é o que define a hipótese. Um vídeo do episódio, quando existir, é especialmente útil.
Neurologia, clínica médica, pediatria, psiquiatria e neuropsicologia conduzem essa avaliação na Acesso Saúde Dourados, com eletroencefalograma, tomografia, ressonância, eletrocardiograma e exames de sangue realizados na própria estrutura. As consultas são agendadas pelo WhatsApp (67) 99637-4443.
Perguntas frequentes
O que o exame registra?
Eletrodos no couro cabeludo captam a atividade elétrica dos neurônios da superfície do cérebro, por cerca de vinte a trinta minutos, incluindo manobras com abertura e fechamento dos olhos, respiração profunda e estímulo com luz intermitente.
Exame normal descarta epilepsia?
A atividade anormal pode não estar ocorrendo nos minutos do registro. Em boa parte das pessoas com epilepsia o primeiro exame de rotina sai sem alterações, e isso não muda o diagnóstico quando o quadro clínico é típico.
Alteração no exame significa epilepsia?
Alteração isolada, sem nenhuma crise, não faz o diagnóstico. O que define é o quadro clínico, e o exame entra para caracterizar o tipo de crise e localizar a origem, orientando a escolha do tratamento.
Como aumentar o rendimento do exame?
Realizá-lo nas primeiras horas ou dias após uma crise, repeti-lo quando o primeiro foi normal, e fazer o registro após privação parcial de sono ou durante o sono, conforme orientação definida em consulta.
Preciso suspender meu medicamento antes?
A suspensão por conta própria pode desencadear crise, e a decisão sobre manter ou ajustar a dose pertence a quem acompanha o caso. A orientação de preparo é dada na solicitação do exame.
O exame serve para dor de cabeça?
Dor de cabeça isolada, sem crise e sem alteração no exame neurológico, não é indicação de rotina. Tontura isolada e perda de memória também não entram nessa indicação, e têm roteiros próprios de investigação.
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