Como é uma crise típica de gota?
A crise começa de forma súbita, muitas vezes de madrugada, depois de um jantar farto, uma festa com bebida ou um dia de pouca água. A articulação da base do dedão do pé é a mais atingida, seguida do peito do pé, do tornozelo e do joelho.
Em poucas horas a região fica inchada, vermelha, brilhante e quente, e a dor chega ao máximo em menos de um dia. O peso do lençol ou de uma meia já incomoda, e calçar o sapato fica impossível.
Sem tratamento, a crise cede sozinha em uma ou duas semanas, e a pele da região pode descamar no fim. O intervalo até a próxima varia de meses a anos no começo, mas tende a encurtar e a envolver mais articulações quando nada muda.
O que fazer durante a crise?
Quanto antes o tratamento da crise começa, mais rápido a inflamação cede. Os medicamentos usados nessa fase são escolhidos em consulta conforme a função renal, o estômago e os outros remédios em uso, e quem já tem plano definido para crises costuma receber a orientação de iniciá-lo nas primeiras horas.
Repouso da articulação, pé elevado e compressa fria envolta em pano por alguns minutos de cada vez aliviam a dor. Água ao longo do dia e pausa total do álcool fazem parte do manejo. Quem já usa remédio contínuo para baixar o ácido úrico não o interrompe por causa da crise.
Articulação quente acompanhada de febre, calafrio ou mal-estar intenso pede avaliação no mesmo dia, em pronto-socorro. A infecção dentro da articulação imita a crise de gota, e a história de crises anteriores não basta para separar uma da outra.
| Gatilho | Por que costuma precipitar a crise | Ajuste no dia a dia |
|---|---|---|
| Cerveja e destilados | Somam álcool e purinas e dificultam a saída do urato | Consumo reduzido, com atenção maior à cerveja |
| Carne vermelha e vísceras | Concentram purinas | Porções menores e menos frequentes |
| Frutos do mar | Camarão, mariscos e sardinha são ricos em purinas | Consumo ocasional, em pequena quantidade |
| Refrigerante e suco adoçado | A frutose eleva o ácido úrico | Água como bebida principal |
| Desidratação | Urina concentrada em dia quente ou de esforço | Água ao longo do dia, mais no calor e no exercício |
| Alguns remédios | Diuréticos e outros de uso contínuo retêm urato | Revisão com quem prescreveu, sem suspender por conta própria |
Os gatilhos somam efeito: a crise costuma vir quando dois ou três se encontram na mesma noite, como churrasco com cerveja num dia quente.
Por que o tratamento continua entre as crises?
Quando as crises se repetem, os cristais já formaram depósitos dentro e ao redor das articulações. A dor some entre uma crise e outra, mas os depósitos continuam lá, e é sobre eles que age o tratamento de manutenção, que reduz o ácido úrico de forma contínua para que os cristais se dissolvam aos poucos.
Nos primeiros meses desse tratamento, as crises podem até ficar mais frequentes, porque os depósitos se mobilizam. Por isso costuma entrar junto um remédio de proteção contra crises, e abandonar tudo nessa fase é o erro mais comum. A meta é um valor de ácido úrico definido em consulta e checado por exames periódicos.
O tratamento costuma ser prolongado, muitas vezes por anos, e a interrupção por conta própria quando a dor some deixa os cristais voltarem a se acumular.
O que são os tofos?
Tofos são acúmulos de cristais sob a pele que aparecem depois de anos de gota sem controle. Formam caroços endurecidos, esbranquiçados ou amarelados, na orelha, nos dedos das mãos, nos cotovelos, no tendão do calcanhar e ao redor do dedão.
Eles podem inflamar, abrir e liberar material branco parecido com giz, e os que crescem dentro do osso deformam a articulação. Com o ácido úrico mantido na meta por tempo suficiente, os tofos tendem a diminuir. No dia a dia, alguns hábitos ajudam a espaçar as crises.
Água ao alcance durante todo o dia
Cerveja fora da rotina, inclusive no fim de semana
Refrigerante trocado por água ou bebida sem açúcar
Plano escrito do que fazer nas primeiras horas da crise
Remédio de manutenção tomado mesmo sem dor
Exames de controle nas datas combinadas
Onde acompanhar em Dourados
Para a consulta, vale levar a lista de crises com data, articulação e o que veio antes, além dos remédios em uso e dos exames anteriores. Fotos da articulação durante a crise ajudam quando o pé já desinchou no dia da avaliação.
A gota costuma vir acompanhada de pressão alta, diabetes, colesterol elevado e pedra nos rins, e o acompanhamento olha para esse conjunto, e não só para o pé. A alimentação é ajustada sem dietas radicais, que podem até precipitar crises.
Reumatologia, clínica médica, nefrologia e nutrição atendem na Acesso Saúde Dourados, com raio-x, ultrassom e exames de sangue na própria estrutura. O atendimento é particular, sem plano e sem mensalidade, e a consulta é marcada pelo WhatsApp (67) 99637-4443.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura uma crise de gota?
Uma crise sem tratamento costuma durar de uma a duas semanas, com o pico da dor nas primeiras 24 horas. Com tratamento iniciado cedo, a inflamação cede mais rápido, e por isso quem já teve crise combina em consulta o que fazer nas primeiras horas.
Gelo ou compressa quente na crise de gota?
Compressa fria, envolta em pano e aplicada por alguns minutos de cada vez, costuma aliviar a dor e o inchaço da crise. O calor tende a aumentar a inflamação. Repouso e pé elevado completam o alívio, junto do tratamento definido em consulta.
Pode beber cerveja quem tem gota?
Cerveja é a bebida mais associada às crises, porque reúne álcool e purinas no mesmo copo. Destilados também pesam, e o vinho em pouca quantidade parece pesar menos. A quantidade tolerada, quando existe, é discutida em consulta conforme a frequência das crises.
Por que tomar remédio de gota sem estar com dor?
Remédio de manutenção atua sobre os cristais depositados nas articulações, que continuam lá mesmo sem dor. A interrupção quando a crise passa permite que os depósitos voltem a crescer, e as crises tendem a ficar mais frequentes e a atingir mais articulações.
Tofo some com o tratamento?
Tofos costumam diminuir de tamanho quando o ácido úrico fica dentro da meta por tempo prolongado, em geral de meses a anos. Os que inflamam, abrem ou atrapalham o movimento recebem avaliação própria, e alguns casos levam à retirada cirúrgica, feita fora da clínica.
Dieta sozinha controla a gota?
Ajustes na alimentação e na bebida reduzem a frequência das crises em parte das pessoas, mas raramente bastam quando já existem crises repetidas ou tofos. Nesses casos, o tratamento de manutenção é o que atua sobre os depósitos, com a dieta como apoio.
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Em boa parte dos casos dá para resolver consulta e exames na mesma visita, o que evita nova viagem para quem vem de fora de Dourados.
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