Exames
O que é o teste ergométrico
Teste de esforço, ergometria e teste ergométrico são o mesmo exame. Ergoespirometria, ecocardiograma de estresse e cintilografia …
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PCR ultrassensível
PCR e PCR ultrassensível medem exatamente a mesma proteína. O que muda é a régua, e usar a leitura fina durante uma virose transf…
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PSA total e livre no rastreamento masculino
Pedir a fração livre do PSA junto com o total, de rotina, desperdiça o exame. Ela só muda alguma coisa numa faixa estreita de val…
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PTH, o hormônio da paratireoide
Um PTH alto pode significar doença da glândula ou a glândula funcionando exatamente como deveria. O que separa as duas leituras n…
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Parasitológico de fezes
Um parasitológico negativo não afasta parasita. A eliminação de ovos é intermitente, e uma amostra colhida justamente num dia sem…
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Polipectomia endoscópica
A parte mais delicada da polipectomia acontece depois que o exame termina. O risco de sangramento não se concentra no momento do …
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Preparo para a ressonância
A pergunta que mais remarca ressonância não tem nada a ver com jejum. É o questionário de entrada: um cartão de implante esquecid…
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Preparo para a tomografia
O preparo da tomografia é definido pelo pedido, não pelo aparelho. Duas pessoas marcadas para o mesmo equipamento no mesmo dia po…
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Preparo para o ecocardiograma
O ecocardiograma transtorácico é um dos exames que menos exigem preparo, e ainda assim é um dos que mais voltam sem responder à p…
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Preparo para o teste ergométrico
Fazer jejum completo antes do teste de esforço é o preparo errado mais frequente. O corpo vai correr, e chegar com doze horas de …
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Progesterona
A progesterona responde a uma pergunta sobre algo que já passou: se houve ovulação naquele ciclo. Por isso o famoso exame do vigé…
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Prolactina: o que a dosagem mostra
A maior parte dos resultados de prolactina pouco acima da faixa não vem de doença da hipófise. Vem da própria coleta, de um reméd…
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Próteses metálicas e ressonância magnética
A pergunta da recepção não é se existe metal no corpo, e sim qual metal e onde. A maior parte das próteses de quadril, joelho, pl…
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Quando a tomografia é o primeiro exame
Existe um conjunto de situações em que a tomografia não é a segunda tentativa depois de um raio X inconclusivo: ela é o exame ini…
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Quando o cardiologista pede MAPA
O MAPA quase nunca sai do consultório para descobrir se a pressão está alta. Na maior parte das vezes ele existe para resolver um…
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Quando o cardiologista pede teste ergométrico
Dois pedidos de teste ergométrico podem trazer a mesma palavra no papel e procurar coisas opostas. Um quer saber se existe artéri…
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Quando o eletrocardiograma é solicitado
O mesmo traçado de dez segundos é pedido por razões que quase não se parecem: uma dor no peito agora, uma cirurgia marcada para o…
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Quando o exame de imagem é solicitado
A pergunta que decide um pedido de imagem não é se a imagem vai mostrar alguma coisa. É se o que ela mostrar vai mudar a conduta.…
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Quando o teste ergométrico é contraindicado
A maior parte das contraindicações ao teste de esforço é temporária. O exame não fica proibido para sempre: ele sai da agenda por…
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Quando refazer o ecocardiograma
Dois ecocardiogramas feitos na mesma semana podem devolver números diferentes sem que nada tenha mudado no coração. A medida depe…
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Quando refazer o eletrocardiograma
Um eletrocardiograma não vence. Ele deixa de servir quando alguma coisa mudou desde que foi feito, e continua útil por anos quand…
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Quando refazer um exame de imagem
O pedido de repetir uma imagem quase sempre nasce da data do laudo, e quase nunca de uma pergunta nova. Exame antigo com achado e…
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Quando repetir a endoscopia
Repetir endoscopia todo ano por precaução é uma das rotinas mais comuns e menos justificadas. Fora de um grupo pequeno de situaçõ…
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Quem pode pedir exames de imagem
O pedido de imagem não é um passe livre. Ele é documento clínico, e o serviço que realiza o exame lê o que está escrito ali para …
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