Rotina e Prevenção
Atraso puberal: o que a avaliação procura
Existe uma pergunta de aparência banal que muda a direção da investigação inteira: se o adolescente sente cheiro. Os neurônios qu…
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Atraso puberal: quando avaliar
A queixa que leva a família ao consultório raramente é a ausência de puberdade em si. É o adolescente que passou a faltar na aula…
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Audição na infância
Falhar no teste da orelhinha não significa surdez: resíduo de líquido no ouvido do recém-nascido já derruba o resultado, e a maio…
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Audição no idoso
A maior barreira ao aparelho auditivo não é o preço nem o desconforto: é a ideia de que ele anuncia velhice. Enquanto isso, a per…
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Aumento de peso na gravidez: o saudável
Não existe um número único de quilos para toda gestante. A faixa recomendada depende do índice de massa corporal antes de engravi…
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Autismo: a avaliação neurológica
A consulta neurológica no autismo não existe para confirmar o diagnóstico, que é clínico. Ela existe para procurar o que anda jun…
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Autismo: da suspeita à investigação
A frase mais cara dita numa consulta de desenvolvimento é vamos esperar mais seis meses. Ela consome o período em que a criança a…
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Autismo: sinais precoces
Comportamento que falta não incomoda ninguém, e é por isso que os primeiros sinais do autismo costumam passar em branco. O bebê q…
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Autoexame da boca
A afta que arde por três dias assusta e quase sempre é benigna. A mancha esbranquiçada que não incomoda em nada passa meses sendo…
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Autoexame das mamas
O autoexame formal, feito com técnica padronizada em data marcada, deixou de ser recomendado como método de rastreamento. O que o…
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Autoexame de testículo: como fazer
O câncer de testículo é o tumor sólido mais comum entre 15 e 35 anos, e o sinal inicial quase nunca é dor: é um nódulo endurecido…
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Autoimunidade: panorama
Doença autoimune não é imunidade baixa. É o contrário: um sistema de defesa funcionando com força total contra o alvo errado, que…
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Avaliação anal: o que a consulta investiga
Coceira anal que não passa raramente é falta de higiene, e com frequência é o contrário: lavagem excessiva, papel áspero e sabone…
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Avaliação antes de engravidar: o prazo de cada etapa
Marcar a consulta pré-concepcional para o mesmo mês em que se pretende parar o anticoncepcional desperdiça a maior parte do que e…
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Avaliação anual da pessoa idosa
O valor da consulta anual da pessoa idosa não está no dia em que ela acontece, e sim no ano anterior. Peso, altura, velocidade de…
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Avaliação cardiológica antes de estimulante
Antes de iniciar um estimulante para TDAH, a avaliação cardiovascular é etapa de rotina: história clínica dirigida, histórico fam…
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Avaliação cognitiva: o que os testes medem
Boa parte das queixas de memória não é problema de memória. Quem perde o fio da conversa, esquece onde deixou a chave e recomeça …
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Avaliação da função renal: o percurso
O rim não avisa. Ele não dói, não muda a cor da urina no começo e não reduz o volume urinado até estágios avançados. Por isso a a…
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Avaliação digestiva preventiva, sem sintoma
O rastreio do intestino é um dos poucos exames feitos sem queixa nenhuma que muda o rumo da história, porque o pólipo retirado du…
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Avaliação do idoso: o que ela mede além das doenças
A consulta do idoso tem uma diferença estrutural: além das doenças, ela mede função. Saber se a pessoa consegue tomar banho, cozi…
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Avaliação endocrinológica em alterações hormonais
Dosar um hormônio isolado é ler a resposta sem conhecer a pergunta. O valor da tireoide, do cortisol ou da testosterona só ganha …
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Avaliação gastroenterológica em queixas digestivas
Endoscopia normal não significa que a queixa era invenção. Parte grande dos sintomas digestivos vem do funcionamento, e não da ap…
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Avaliação ginecológica anual
A consulta ginecológica de rotina não se resume ao exame preventivo. Ela avalia ciclo menstrual, contracepção, saúde sexual, mama…
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Avaliação multidimensional do idoso
Uma queixa isolada em pessoa idosa quase nunca aponta para um órgão só. Queda, confusão recente, perda de urina e desânimo costum…
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